بررسی مسائل بیمه درمانی خانوادههای شهدا و ایثارگران در دیدار فرماندار گیلانغرب با مدیر شعب بیمه دی
به گزارش روابط عمومی فرمانداری شهرستان گیلانغرب، در دیدار مدیر شعب بیمه دی استان کرمانشاه با فرماندار گیلانغرب، جمعی از نمایندگان رزمندگان و ایثارگران شهرستان، مسائل و مطالبات جامعه ایثارگری در حوزه بیمه درمان و کمکهزینههای پزشکی را مطرح کردند.
حشمت رضایی، فرماندار گیلانغرب، با اشاره به جایگاه ویژه شهرستان در حوزه ایثار و شهادت اظهار کرد: گیلانغرب با برخورداری از حدود ۲ هزار و ۲۵۰ جانباز و ۷۶۰ شهید، از کانونهای اصلی ایثار و شهادت در استان کرمانشاه به شمار میرود و بخش قابل توجهی از خانوادههای شهرستان بهطور مستقیم با موضوع ایثارگری و شهادت مرتبط هستند.
وی بر ضرورت نظارت کامل بر اجرای تعهدات بیمهای تأکید کرد و گفت: باید بررسی شود اقلام دارویی، تجهیزات پزشکی و خدمات درمانی تحت پوشش بیمه، در مراکز و داروخانههای طرف قرارداد بهدرستی ارائه میشود و ایثارگران برای دریافت خدمات با مشکلات و هزینههای خارج از تعهدات مواجه نشوند.
فرماندار گیلانغرب همچنین خواستار بهروزرسانی تعهدات بیمهای متناسب با افزایش هزینههای درمان شد و افزود: با توجه به افزایش مستمر هزینههای جاری و درمان، لازم است تعهدات بیمهای نیز متناسب با شرایط اقتصادی و هزینههای واقعی خدمات درمانی بازنگری شود تا فشار مالی کمتری بر خانوادههای شهدا و ایثارگران وارد شود.
رضایی با اشاره به مراجعات گسترده جامعه ایثارگری به مراکز درمانی، بر ضرورت تسهیل فرآیند دریافت خدمات، پرداخت هزینههای درمان و رفع مشکلات موجود در تعامل میان مراکز درمانی، بیمه پایه و بیمه تکمیلی تأکید کرد.
در ادامه این نشست، امید باوندپور، مدیر شعب بیمه دی استان کرمانشاه، با اشاره به مسائل مطرحشده از سوی نمایندگان ایثارگران اظهار کرد: بخش قابل توجهی از چالشهای مطرحشده مربوط به تعرفه خدمات درمانی، دارو و نحوه پرداخت هزینههای خارج از تعرفههای مصوب است که نیازمند بررسی و پیگیری است.
وی افزود: بیمه دی در چارچوب ضوابط و تعرفههای مصوب، تعهدات خود را انجام میدهد و در مواردی که مراکز درمانی مبالغی بیش از تعرفههای مصوب از بیماران مطالبه میکنند، موضوع باید از مسیرهای قانونی و نظارتی پیگیری شود.
باوندپور همچنین درباره مسائل مربوط به دارو گفت: برخی ایثارگران به دلیل شرایط جسمی و درمانی خود نیازمند استفاده از داروهای خارجی هستند و این موضوع باید در چارچوب ضوابط مربوط به کمیتههای تخصصی و تعهدات بیمهای بررسی شود.
مدیر شعب بیمه دی استان کرمانشاه همچنین از ظرفیت قرارداد این بیمه با دانشگاه علوم پزشکی و بیمارستانهای دولتی برای ارائه خدمات درمانی خبر داد و گفت: در بخشهای مختلف درمانی و سرپایی، ظرفیتهای قراردادی موجود میتواند در تسهیل ارائه خدمات به جامعه ایثارگری مورد استفاده قرار گیرد.
در این نشست، نمایندگان رزمندگان و ایثارگران نیز مسائل و مشکلات خود در زمینه هزینههای درمان، دارو، تجهیزات پزشکی، تعرفه خدمات و نحوه پرداخت تعهدات بیمهای را مطرح و بر ضرورت تسریع در رسیدگی به مطالبات جامعه ایثارگری تأکید کردند.